חלק א' - פרטי הבקשה:
עורך/ת הבקשה:
יש לצרף את המסמכים הנ"ל:
ב. הצהרת בעל/ת העסק:
1. אני מתחייב/ת להקים את הפרגוד על פי התכנית המאושרת ורק לאחר קבלת היתר כחוק.
2. אני מצהיר/ה, שקראתי את ההנחיות ואת התנאים להצבת פרגודים הנדרשים ע"י מועצה אזורית מבואות החרמון, המשמשים חלק בלתי נפרד מתנאי ההיתר הזה ואני מתחייב לפעול על פיהם.
3. אני מתחייב/ת לקבל את הסכמת כל בעלי הזכויות בשטח המבוקש ואני משחרר/ת את המועצה מכל אחריות בקשר לכך.
4. אני מתחייב/ת לפצות את המועצה בגין כל תביעה שיש לה קשר להצבת הפרגוד.
5. אני מתחייב/ת לאפשר מעבר להולכי הרגל ותנועה חופשית בשטח.
6. אני מתחייב/ת לפרק את הפרגוד עם תום תקופת ההיתר, או על פי דרישה למי שהוסמך לכך ע"י ראש המועצה. אם לא אעשה כן, אני מסכים/ה, שהמועצה תהרוס את הפרגוד על חשבוני וללא התראה נוספת או בצו שיפוטי כלשהו כדי להיכנס לשטח לשם הריסת הפרגוד, והנני מתחייב/ת, שלא להעלות שום טענות ותביעות נזיקין או אחרות נגד המועצה בגין הריסת הפרגוד, או נזק שיגרם עקב כך.
7. ידוע לי, כי אי מילוי תנאי התחייבות זו או תנאי ההיתר שיינתן, יכול לשמש עילה לאי מתן היתר להצבת פרגוד בעונה הבאה.
נא למלא שם וחתימה:
תפריט