טופס בקשה לקבלת הנחת מבחן הכנסה בארנונה

פרטי המבקש/ת (המחזיק בנכס)

מין (כפי שמופיע בתעודת הזהות):
מין (כפי שמופיע בתעודת הזהות): (חובה) שדה חובה
מצב משפחתי:
מצב משפחתי: (חובה) שדה חובה
זיקה לנכס:
זיקה לנכס: (חובה) שדה חובה
האם ברשותי דירת מגורים נוספת?
האם ברשותי דירת מגורים נוספת? (חובה) שדה חובה

להלן פירוט המידע והמסמכים שיש לצרף לבקשה לצורך בחינת הזכאות

בקשה שלא יצורפו אליה כל המסמכים הנדרשים לא תטופל!

1. פירוט תנועות בנק של כל חשבונות הבנק שבבעלותכם עבור החודשים 10+11+12 של שנת 2025.
2. מסמכים המעידים על הכנסות מכל מקור הכנסה שהוא, ובכלל זה: משכורת, פנסיה, גמלה, תרומה, מילגה, תמיכה, הכנסה משכר דירה, פיצויים, תשלומים שהמוסד לביטוח לאומי משלם, אישור שנתי על רווחי הון מניירות ערך ומכשירים פיננסיים (טופס 867), וכיוצ"ב, של הפונה ושל המתגוררים עימו מעל גיל 18.
בנוסף:
1. שכיר - צילום טפסי 106 ו/או תלושי שכר לכל שנת 2025, של כל המתגוררים בנכס מעל גיל 18, מכל מקומות העבודה בהם עבדו בשנת 2025.
2. עצמאי - יצרף שומת מס הכנסה שנתית אחרונה שבידו + תדפיסי בנק של חודשים 10+11+12 של שנת 2025.
בחר אופן העסקה (שכיר\עצמאי):
בחר אופן העסקה (שכיר\עצמאי): (חובה) שדה חובה
מסמכים לצירוף:
א. הצהרה על המחזיק/ה והמתגוררים איתו/ה בנכס. יש לפרט הכנסות של כל המתגוררים בנכס מעל גיל 18 לפי שלעיל: (חובה) שדה חובה
תעודת זהותשם משפחהשם פרטיגילעיסוק/מקום עבודהסכום הכנסה חודשית ממוצעת (ברוטו)
ב. פירוט מקורות הכנסה נוספים של כל המתגוררים בנכס (בשקלים): (יש לציין ממוצע חודשי לשנת 2025 לפי הבחירה בסעיף 1 לעיל):
קצבת ביטוח לאומיפנסיה ממקום העבודהמלגות/תמיכותמזונותפיצוייםשכר דירהאחרסך הכל

הצהרת המבקש/ת

1. הריני מצהיר/ה בזה כי כל הפרטים הרשומים והמצורפים לבקשתי, מדויקים ומלאים וכי לא העלמתי פרט כלשהו מהפרטים שהתבקשתי למלא.
2. ידוע לי כי המועצה תהא רשאית לבדוק את נכונות הפרטים שמסרתי בבקשתי, בכל האמצעים העומדים לרשותה בחוק.
3. ידוע לי כי דווח חלקי ו/או כוזב בבקשתי זו הינה עבירה על החוק ושאם יימצא שמסרטי פרטים שאינם נכונים ו/או מלאים ו/או אינם מדויקים, תבוטל ההנחה ואדרש לשלם כל המגיע ממני רטרואקטיבית ממועד מתן ההנחה בתוספת ריבית והצמדה.
Browser not supported